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为什么你打胰岛素的方位硬硬的?教你几招化解

发布日期:2023-10-30 18:31    点击次数:69

为什么你打胰岛素的方位硬硬的?教你几招化解

近日,李女士来到内分泌科门诊就诊时,拿出我方的胰岛素笔对照料说:“照料,我的胰岛素笔坏了,打针胰岛素后发现打针的部位有漏液大发快三彩票计划,要更换胰岛素笔了。”

专业照料仔细搜检胰岛素笔,莫得发现问题。然后搜检李女士的腹部打针部位,看见有微弱凸出的方位,触诊有增厚的“橡皮样”病变。

经打扰询,发现李女士莫得标准打针胰岛素,照料找到了针头漏液的原因:皮下脂肪增生。

为何会发生皮下脂肪增生

平日的部位捏起皮肤较薄,而发生皮下脂肪增生的部位则出现增厚的“橡皮样”病变,质料硬或呈疤痕样调动。

皮下脂肪增生是局部高浓度胰岛素导致脂肪增生及滋长加快的后果。莫得正确地瓜代打针部位是皮下脂肪增生发生的零丁危境成分。

2型糖尿病患者的皮下脂肪增生发生率在38%~59%,1型糖尿病患者的脂肪增生发生率为40.5%~69.8%,脂肪增生的近况遏止乐不雅。

李女士需每天打针4次胰岛素,民风打针腹部,且大多位于下腹部固定的方位,每天屡次小领域部位内过于时常打针胰岛素,从而导致皮下脂肪增生。

脂肪增生的危害

脂肪增生可能引起血糖波动、低血糖事件,给糖尿病经管形成不利影响。若是患者莫得注重到且不懂得识别已出现脂肪增生的部位,况兼在脂肪增生处打针,疾苦感较轻,时常在增生部位打针,将会进一步加剧脂肪增生,导致胰岛素经受降速或不踏实,打针时阻力也会增大,有胰岛素漏液的时局发生,形成血糖限度不良。

为达到更好地限度血糖,患者频频会增多胰岛素剂量,后果会导致调养用度增多。如加大打针胰岛素的剂量到平日的皮下组织,胰岛素经受广泛,还会增多患者发生低血糖的风险。

如何驻扎脂肪增生

一个月内幸免在归并打针点打针胰岛素

明确苛刻从前次的打针点距离进行下一次打针点阻隔至少1厘米,约一手指的宽度,在一个月内不重叠使用归并打针点打针,幸免重叠损害组织。

李女士腹部皮下脂肪增生

打针部位瓜代

在初度胰岛素调养时,患者或家属应掌捏灵验的部位间和部位内瓜代有瞎想。

部位间瓜代是不同打针部位瓜代,可经受以下部位:腹部耻骨衔尾以上约1 厘米,最低肋缘以下约1 厘米,脐周2.5厘米除外的双侧腹部;上臂外侧中1/3处;大腿前外侧上1/3处;臀部外上侧的瓜代。

部位内瓜代是归并打针部位内的瓜代,如腹部以脐部为中心,把腹部分为4个区域,用患者的手掌并拢手指定位法,辐射状样子行使每个手指定位认识向外瓜代打针,此阵势便捷,易于执行。

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打针部位瓜代是为了更好地阐述药物的调养作用,驻扎皮下脂肪增生或萎缩。

图来自中华督察学会团体顺序胰岛素皮下打针

幸免重叠使用针头

勿重叠使用针头。重叠使用针头的次数越多,发生脂肪增生的概率越高。

从高倍电子显微镜下拍摄的相片显露,未使用过的新针头,针头名义极度光滑,莫得任何毛刺和倒钩;重叠使用后的针头上不但有好多毛刺,况兼针头已严重变形迂回。用这种变形的针头连接打针,大发快三彩票计划很容易发生打针部位感染和皮下组织增生。

搜检打针部位时需要视诊和触诊

有些脂肪增生不易被肉眼不雅察到,因此,搜检时不仅需要视诊,况兼需要触诊。患者或家属在打针前搜检打针部位,搜检是否有皮下脂肪增生或萎缩、出血、淤血、感染、水肿、皮疹等,发现以上情况应示知主诊医师,并住手在该部位进行打针,直至上述时局磨灭。

脂肪增生组织需要数月至数年归附至平日,由脂肪增生部位更换至平日皮下组织进行打针时,需要减少胰岛素的剂量,骨子减少的剂量因东说念主而异,苛刻减量时需屡次在不同时间段测定血糖水平,并在医师的素养下进行。

转机胰岛素给药的安全性

刘女士到糖尿病督察门诊就诊,说随机辰胰岛素笔无胰岛素推出。

专业照料搜检胰岛素笔的历程中了解到,刘女士20天前有头晕不适的症状,血压平日。搜检后果显露,胰岛素笔莫得发现问题。

为找出原因,照料让刘女士示范操作胰岛素打针的历程,发现未装配针头前,刘女士莫得先阐明活塞杆与橡皮活塞已搏斗好(进行这一册事的认识是为了驻扎打针不到胰岛素,成空针)。

每位打针胰岛素的患者王人有遭遇胰岛素笔芯使用到剩余量的时辰,当问到不够胰岛素打针时(特充笔除外)怎么办,刘女士不实地按照总量减显露窗显露的剂量追加打针,打针量变多,从而出现严重低血糖。正确的阵势是按显露窗显露的数字剂量打针,幸免了不实的打针本领引起低血糖的问题。

除以上本领条目外,标准的胰岛素打针本领还有以下内容:

未装配针头前,如何阐明活塞杆与橡皮活塞已搏斗好?剂量显露窗见1以上的数字,打针推键压不下即是已搏斗好。

排气的正确操作是:先用1单元排气,见一滴胰岛素在针尖上,再调取正确的打针剂量。排气告捷解释到针头已装配好,针头流畅,活塞杆与橡皮活塞已搏斗好。

打针胰岛素后,拇指应不息按着打针推键至少10 秒后再拔针,以减少发生胰岛素漏液的时局。

每次打针后取下针头,不回套内针帽,单手回套外(大)针帽卸针头,解雇“手在针后”的原则,幸免被针刺伤。

胰岛素的贮存

胰岛素开启后,可在室温下贮存30天或参照证明书条目进行贮存。若是室温跳跃30℃,正在使用的胰岛素也应当贮存在雪柜中(2℃~8℃)。打针前,应当提前取出使其回暖至室温。也不错在手掌之间翻转胰岛素,匡助其回暖。

打针本领在糖尿病打针调养中饰演着紧迫扮装,与打针药物一样紧迫。胰岛素的打针本领掌捏不到位是血糖不达标的原因之一。

2014~2015人人打针本领调研(ITQ)后果报说念,人人领域内,不标准打针时局多半存在,而中国糖尿病患者的打针近况更是遏止乐不雅。咱们已证实胰岛素打针问题可通过掌捏打针本领来惩办。为使患者掌捏标准的打针本领,践行标准胰岛素打针本领,可大大进步血糖的达标率,改善医疗结局。

作家:叶彩英 广东省中山市东说念主民病院内分泌科 阁下护师大发快三彩票计划